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何時(shí)作心電圖最好
心電圖是醫(yī)生診斷疾病的一種現(xiàn)代技術(shù)。在確診和鑒別各種心律失常方面,心電圖較其他診斷方法都可靠,絕大多數(shù)心肌梗死病人的診斷是借助心電圖獲得的。
可以說(shuō),許多人對(duì)心電圖這門醫(yī)學(xué)技術(shù)既陌生又熟悉。不少人只知道心前區(qū)一有不適就趕緊到醫(yī)院作心電圖檢查,認(rèn)為心電圖檢查能診斷出所有心臟疾患。孰不知,心電圖檢查只是臨床眾多輔助檢查方法中的一種,并不能完全反映出所有的心臟疾病。也就是說(shuō),它有一定的應(yīng)用范圍。
因此,作心電圖檢查一要有針對(duì)性,二要掌握好作檢查的最佳時(shí)期。換句話說(shuō),不適合作心電圖檢查的疾病,即使作了心電圖也查不出來(lái);適合作心電圖檢查的疾病,如果錯(cuò)過(guò)了最佳檢查機(jī)會(huì),同樣會(huì)使人得到“陰性結(jié)果”。
例如一過(guò)性心肌缺血,發(fā)作時(shí)胸悶、胸痛、氣短,如果在這時(shí)趕緊進(jìn)行心電圖檢查,就能及時(shí)反映出患者心肌缺血的改變。如果休息一會(huì)兒或服用了某些藥物,患者的臨床表現(xiàn)得到一定程度的緩解,心電圖就表現(xiàn)為正常了。因此,對(duì)于這樣的病人,不能因?yàn)樾碾妶D正常就麻痹大意,放松警惕,而應(yīng)該密切關(guān)注病情,爭(zhēng)取在下一次發(fā)病時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
又如早搏(特別是室性早搏)的患者,常會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短以及心跳突然出現(xiàn)短暫性停頓等感覺,或心臟有一過(guò)性的下墜感及落空感,此時(shí)描記心電圖,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。倘若錯(cuò)過(guò)了檢查時(shí)機(jī),等患者的臨床癥狀消失之后再進(jìn)行心電圖檢查,則很可能查到的是正常心電圖。
再如短暫性發(fā)作的房顫或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛不適,有壓迫樣或窒息樣感覺等表現(xiàn),心跳可達(dá)每分鐘160~220次。這些都是患者發(fā)病時(shí)的自覺癥狀,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。如果等癥狀緩解,患者的自我感覺已不明顯時(shí)再作心電圖,或許什么病變也看不出來(lái)了。因此,一般來(lái)講,在患者感覺最痛苦、自覺癥狀最明顯、臨床表現(xiàn)最突出的時(shí)候進(jìn)行心電圖檢查,是最理想的檢查時(shí)機(jī)。